前列腺癌超聲治療與手術或放療一樣有效

使用高能超聲波束來破壞前列腺癌腫瘤可能與手術或放療一樣有效,但副作用較少。

在英國六家醫院開展的一項新研究追蹤了625名患有前列腺癌的男性,他們接受了一種稱為高強度聚焦超聲(HIFU)的治療。

該研究發表在歐洲泌尿外科雜誌上,是迄今為止用於靶向前列腺腫瘤的HIFU治療的最大研究。治療類似於其他癌症的「乳房腫瘤切除術」 – 醫生只去除腫瘤細胞,留下盡可能多的健康組織。

來自倫敦帝國理工學院和倫敦大學學院等多家機構的研究結果發現,五年後HIFU的癌症存活率為100%。大約十分之一的男性需要進一步治療。手術和放療的癌症存活率在五年內也是100%。

研究還表明,HIFU的副作用風險,如尿失禁和勃起功能障礙,低於其他治療選擇,分別為2%和15%。

該研究由醫學研究委員會和SonaCare公司資助,他們製造了該程序中使用的超聲設備。

來自帝國外科和癌症部門的主要作者Hashim Ahmed教授說:「雖然前列腺癌的存活率現在非常好,但手術或放療的副作用可能會改變生活。一些患者需要多次失禁墊每天,或嚴重的勃起功能障礙。「

他補充說:「我們現在需要專注於改善這些男性接受治療後的生活質量。這項針對HIFU的最新試驗 – 這是迄今為止最大和最長的治療研究 – 表明我們可以解決這個問題。癌症副作用較少。「

前列腺癌是英國男性中最常見的癌症,每年約有47,000例。

治療包括去除腺體的手術,或放射治療,其使用輻射到整個前列腺。然而,這些治療可以對周圍敏感組織如神經,肌肉,尿道,膀胱和直腸造成附帶損害。前列腺大約是核桃的大小,位於膀胱和陰莖之間。

對整個前列腺進行手術和放射治療是有效的治療方法,但可能導致尿失禁等長期泌尿問題,風險在5%至30%之間。他們還有勃起功能障礙的風險在30%至60%之間。放射治療還可能導致5%的患者出血,腹瀉和不適等直腸問題。

HIFU是一種較新的治療方法,在全身麻醉下進行,通過插入後通道的探頭將高能量超聲波束直接輸送到前列腺。這允許外科醫生精確地將腺體內的腫瘤細胞靶向至毫米精度,同時損害周圍組織的風險較小。沒有針或皮膚切口。

在新的HIFU研究中,對平均年齡為65歲並且癌症未擴散的男性進行了研究,治療後5年尿失禁(定義為需要使用墊)的風險為2%,且風險為勃起功能障礙佔15%。該團隊稱結果包括患有中高風險癌症的患者。

科學家們還追蹤了HIFU(如手術或放療)後需要進一步治療的患者數量,以治療任何已返回的癌細胞。他們發現10%的患者需要進一步治療5年,這與手術或放療後需要進一步治療的患者數量相當(5-15%)。

該團隊補充說,前列腺癌患者應該與他們的醫療團隊討論所有可能的治療方法,以便他們可以充分考慮他們的選擇。

需要進一步的隨訪試驗來追蹤十年後患者的進展,以及直接比較HIFU與手術和放療的試驗。

安東尼·穆蘭德去年11月接受了HIFU治療,以治療他的前列腺癌。「我第一次聽到一位朋友的治療,他幾個月前接受了這種手術。我的全科醫生沒有聽說過HIFU,但是很感興趣,所以我最後教他了。然後他轉介我治療在NHS上,「來自薩福克的這位67歲的老人解釋道。

「我喜歡治療的聲音,因為它似乎是最不具侵入性的選擇,風險很低。治療在一天內結束 – 我早上第一件事就是在晚上出去。我沒有任何治療。疼痛,但需要一個導管五天,這有點不舒服。「我受到我的全科醫生密切監視,到目前為止癌症還沒有恢復。」